多年前行医在乡,乡野郎中一句”心悸只靠着...

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多年前行医在乡,乡野郎中一句”心悸只靠着...

发布日期:2021-10-19 17:52    点击次数:199
多年前行医在乡,乡野郎中一句”心悸只靠着瘀热痹阻难成气候”让我记忆至今,也让我明白中医能传承至今,绝对不是靠“照本宣科”的行医方法。人都说上了年龄总是喜欢回想过去,最近在平台上记录行医过程,总是回想起自己年轻的时候的事,今天就在讲医案的过程中也讲讲一件我年轻时的事。多年前,我刚出师的时候,年轻气盛,自认为是医学世家又是科班中医出身加上还有一位不错的师父,对于一些乡野郎中很有偏见,直到有此在行医在乡,才彻底打破了我这些年的偏见。当时是一位年过八旬的老妪在镇子上找到我。她自述半年前无明显诱因出现心悸,最开始只是时不时的出现心悸、心慌不安。后来渐出现心动剧烈,也从之前时不时出现变成了一天发病好几次,并且每次持续3-5分钟。经过休息后可缓解,这心悸时间长了就出现了胸闷气短,身困乏力,急躁焦虑,头晕眼花等症状。就诊时我见她舌尖红苔白,脉稍数。再结合病症就判断因为年纪大了,瘀热痹阻造成的心悸。于是就开了一副用于瘀热痹阻的药方,交给病患。没想到,我刚开出来药方,旁边一位来镇上进药的村医就开口说话了“你这只顾着瘀热痹阻的方子怎么行?就照你这个治法,恐怕难成气候。”我当时很诧异,沉默了片刻,那位朗中已经给老妪诊过脉了。这时朗中才说:患者年过八旬,心气不足,鼓动无力,导致的心动失常、心悸、胸闷、气短你是诊断对了。但你没有往更深的去看,这气虚无力就会推动血行生瘀,瘀血痹阻造成脉道不通。气虚无力推动血行,造成髓海失养,就会导致头晕眼花但同时身困,则是气虚之征。并且患者久病虚损造成阴亦不足,就导致心火偏盛,平时才会急躁焦虑。“你这只顾着瘀热痹阻而不管心之气阴两虚是不行的。”于是那位朗中拿过我的药方又在上面加上了就成了天麦冬、五味子、黄芪、栀子、淡豆豉、百合、丹参、山楂、牡蛎、鳖甲。这个配伍中,天冬、麦冬是能够养阴清热,滋阴润燥的,五味子,可以收敛固摄,益气生津,这三味与黄芪相合,更能酸甘化阴,使脉气得充,修复心阴。这里用用黄芪而不是用人参的原因是因为,害怕人参温补的过程中反而使得行气之力不足,增长了虚火之势。而栀子,则有泄热除烦,降中有宣的效果;淡豆豉体清气寒,升散调中,宣中有降,再加百合清心安神,则邪火能除。牡蛎、鳖甲,具有重镇安神、宁心定悸的作用更能咸寒软坚,通利脉道,与丹参、山楂活血化瘀之品相伍就能使得瘀滞可除。这么几剂药下去后一个多月患者心悸和其他的毛病也就都消失了。现在看到很多人经常觉得乡野郎中的医术就不靠谱,我想说其实不然。咱们中医还是有很多瑰宝不在教科书中而在民间。

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